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quarta-feira, 18 de maio de 2011

Displasia Arritmogênica de Ventrículo Direito


            Displasia Arritmogênica de Ventrículo Direito é uma causa comum de morte súbita em atletas jovens italianos, porém, muito rara entre jovens atletas americanos. É uma doença cardíaca genética autossômica dominante com penetrância incompleta. Não sendo conhecida sua incidência na população, mas, estimada entre 1 em 1.000 e 1 em 10.000.
            A DAVD é uma doença que afeta o miocárdio causando atrofia segmentar ou difusa acompanhada de substituição por tecido gorduroso ou fibrogorduroso afetando principalmente o ventrículo direito. Este processo patológico irá resultar na dilatação do ventrículo direito com conseqüente disfunção e criando um substrato altamente arritmogênico.
            O diagnóstico precoce é incomum, pois, a grande maioria não apresenta sintomas. O exame pré-participação com ECG pode ser útil, mostrando alterações entre 50 a 90% dos pacientes. Sendo as anormalidades mais comuns:
  • 1.     Inversão de onda T nas derivações de V1 a V3
  • 2.     Bloqueio de Ramo Direito completo ou incompleto
  • 3.     QRS alargado nas derivações precordiais
  • 4.     Onda épsilon nas derivações V1 a V3 com pequena amplitude
  • 5.     Estrassístoles Ventriculares freqüentes com morfologia de Bloqueio de Ramo Esquerdo
  • 6.     Arritmias ventriculares

Ecocardiograma e RNM de podem ser ferramentas valiosas no diagnóstico da doença. Porém, não existe nenhum estudo genético disponível para confirmação do diagnóstico.

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